Felles vurdering av skrøpelighet

(Behandling hos fastlege - Behandling på sykehus)

(Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet - Tilstrekkelig og forståelig informasjon i alle deler av pasientbehandlingen)

(Avdekke behov tidlig og sette inn hensiktsmessige tiltak. Bidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten. - Rett behandling og oppfølging til rett tid. Igjennom å bidra til å redusere over- og underbehandling av eldre med skrøpelighet. )

(Avdekke behov tidlig og sette inn hensiktsmessige tiltak. Bidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten. - Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser)

(Avdekke behov tidlig og sette inn hensiktsmessige tiltak. Bidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten. - Forebygge funksjonsfall og skrøpelighetBidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten.)

(Legge til rette for bedre samarbeid på tvers av sykehus og kommune for eldre med skrøpelighet - Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet)

(Rett behandling og oppfølging til rett tid. Igjennom å bidra til å redusere over- og underbehandling av eldre med skrøpelighet. - Økt pasientsikkerhet og livskvalitet for skrøpelige eldre og en mer bærekraftig ressursbruk)

(Felles plan (DBEP) - Portalløsning)

(Felles funksjons-vurdering i hele helsetjenesten - Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet)

(Behandling hos fastlege - Behandling i kommune-helsetjenesten)

(Junction - Meldinger (PLO dialog))

(Funksjonalitet i EPJ - Junction)

(Utarbeide felles metode for vurdering - Utarbeide felles språk/kategori for vurdering)

(Utarbeide samhandling/samarbeids-verktøy - Junction)

(Utarbeide samhandling/samarbeids-verktøy - Utarbeide felles metode for vurdering)

(Etablere felles retningslinjer for behandling og forebygging - Kvalitetsikrede egenmestrings-tiltak)

(Gode epikriser - Tilstrekkelig og forståelig informasjon i alle deler av pasientbehandlingen)

(Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet - Gode epikriser)

(Junction - Funksjonalitet i EPJ)

(Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser - Legge til rette for bedre samarbeid på tvers av sykehus og kommune for eldre med skrøpelighet)

(Behandling hos fastlege - Behandling hjemme)

(Junction - Portalløsning)

(Utarbeide samhandling/samarbeids-verktøy - Etablere felles kilde til informasjon)

(Behandling på sykehus - Behandling i kommune-helsetjenesten)

(Etablere felles verktøy for planlegging - Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser)

(Ikke under behandling - Behandling på sykehus)

(Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet - Etablere felles verktøy for vurdering)

(Forebygge funksjonsfall og skrøpelighetBidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten. - Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser)

(Junction - API integrasjon)

(Etablere felles verktøy for vurdering - Felles funksjons-vurdering i hele helsetjenesten)

(Behandling på sykehus - Behandling hjemme)

(Utarbeide samhandling/samarbeids-verktøy - Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet)

(Utarbeide felles metode for vurdering - Etablere felles retningslinjer for behandling og forebygging)

(Behandling på sykehus - Behandling hos fastlege)

(Felles funksjons-vurdering i hele helsetjenesten - Legge til rette for bedre samarbeid på tvers av sykehus og kommune for eldre med skrøpelighet)

(Junction - SMART on FHIR)

(Legge til rette for bedre samarbeid på tvers av sykehus og kommune for eldre med skrøpelighet - Økt pasientsikkerhet og livskvalitet for skrøpelige eldre og en mer bærekraftig ressursbruk)

(Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser - Bedre informasjonsflyt og beslutningsstøtte for behandling og oppfølging av eldre med skrøpelighet)

(Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser - Felles funksjons-vurdering i hele helsetjenesten)

(Felles funksjons-vurdering i hele helsetjenesten - Forebygge funksjonsfall og skrøpelighetBidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten.)

(Etablere felles verktøy for vurdering - Utarbeide felles metode for vurdering)

(Oversikt over eksisterende helsehjelp og andre tjenester - Etablere felles verktøy for planlegging)

(Oversikt over eksisterende helsehjelp og andre tjenester - Avdekke behov tidlig og sette inn hensiktsmessige tiltak. Bidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten.)

(Etablere felles retningslinjer for behandling og forebygging - Kvalitetssikrede behandlings-forløp for skrøpelighet)

(Etablere felles retningslinjer for behandling og forebygging - Unngå unødvendige innleggelser og reinnleggelser)

(Ikke under behandling - Behandling i kommune-helsetjenesten)

(Ikke under behandling - Behandling hos fastlege)

(Behandling i kommune-helsetjenesten - Behandling hos fastlege)

(Behandling i kommune-helsetjenesten - Behandling på sykehus)

(Behandling i kommune-helsetjenesten - Behandling hjemme)

(Etablere felles verktøy for vurdering - Utarbeide samhandling/samarbeids-verktøy)

(Forebygge funksjonsfall og skrøpelighetBidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten. - Økt pasientsikkerhet og livskvalitet for skrøpelige eldre og en mer bærekraftig ressursbruk)

(Etablere felles retningslinjer for behandling og forebygging - Avdekke behov tidlig og sette inn hensiktsmessige tiltak. Bidrar til mestring for bruker og redusert ressursbruk i helsetjenesten.)